常吃一类药,肾衰排黑尿,一查竟患上了横纹肌溶解症

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9亿娱乐注册开户最高占成:常吃一类药,肾衰排黑尿,一查竟患上了横纹肌溶解症

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临床工作时间长了,会遇到很多“魔性”的事情,最典型的就是横纹肌溶解症,我在临床上见到的横纹肌溶解大部分是自己“作出来”的,偶尔心血来潮,没有任何锻炼的基础就和小伙伴一起去参加马拉松,或者遇到了心仪的姑娘,想在一个月内速成肌肉“小达人”,结果两天没坚持下去,竟然出现了横纹肌溶解。

横纹肌溶解,听这名字确实挺吓人,当患者听说自己患上了横纹肌溶解,那表情一瞬间变得生无可恋,感觉自己成了太上老君炼丹炉里的仙丹,体内的肌肉每分每秒都在分解。

横纹肌溶解实际上指的是,肌细胞产生的毒性物质导致了肾脏的损害。我们的肌肉中含有一种叫做肌血球素的物质,当肌肉被破坏的时候,这种物质就会被释放到血液中,它既能产生毒素,还能堵塞肾组织,严重的时候会造成肾衰。

横纹肌溶解的主要临床表现是,尿液颜色发生变化,肌肉酸痛无力,关节疼痛,伴有全身的疲劳感,有时候还会出现癫痫发作或者体重增加,如果出现了这些表现,一定要警惕是否出现了横纹肌溶解。

当然,除了锻炼健身之外,发热、癫痫发作、服用某些药物等也会引起横纹肌溶解。

我在急诊就遇到过一个不典型的病人,病人的主诉是尿液颜色发黑,全身乏力,除此之外,没有别的不适,化验血结果回报,肌酸磷酸激酶水平极高,肌红蛋白浓度升高,血清的CK值也高于正常10倍以上,很明显的一个横纹肌溶解。

当询问病史的时候,患者自诉没有进行过量运动,因为不舒服,这些日子活动量都很少,不存在因为运动过量导致横纹肌溶解,患者也没有感冒发热,最近也没有出现过癫痫,剩下可能性最大的只有药物了。

我问他最近有没有新加药物,他说三个多月前体检发现血脂高,一直在吃降脂药物辛伐他汀,国外有文献报道,确实有少部分食用降脂药物的患者会出现横纹肌溶解,看样子这个患者就属于“中彩票”的那一个。

我建议他停止使用这个药,先从饮食上降脂,并给与大量的补液治疗,患者自痊愈后再也没有出现横纹肌溶解。???

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